粉骨申込書

粉骨供養メリット13様

                    ご依頼日 西暦    年   月   日

ご依頼者様について

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故人様 俗名                           
故人様 性別( 男 ・ 女 )生年月日 西暦    年   月    日
ご依頼者様の身分証明書コピー  ・あり  ・なし
故人様の火葬又は埋葬証明書のコピー  ・あり  ・なし
ご依頼者様はご利用規約に了解しましたか?   ・はい  ・いいえ
ご依頼者様とのご関係 故人はご依頼者様の__________________

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